Die spinale Endoskopie ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, das die direkte Visualisierung und Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen durch einen endoskopischen Kanal ermöglicht. Sie wird vorwiegend zur Behandlung von Erkrankungen wie Bandscheibenvorfällen im Lendenbereich, Spinalkanalstenosen und Nervenwurzelkompressionen eingesetzt. Ihre wichtigsten Vorteile – minimales Trauma, schnelle Genesung und geringe Schädigung gesunden Gewebes – haben sie zu einer wichtigen Behandlungsmethode in der Wirbelsäulenchirurgie gemacht.
Technische Grundsätze und Verfahren
Bei der endoskopischen Wirbelsäulenchirurgie wird ein Endoskop mit einem Durchmesser von etwa 7–8 mm verwendet, das durch einen winzigen Hautschnitt (typischerweise 0,5–1 cm) in den Wirbelkanal oder das Zwischenwirbelloch eingeführt wird. Das Endoskop ist mit einer hochauflösenden Kamera und einer Lichtquelle ausgestattet, wodurch die inneren Strukturen der Wirbelsäule vergrößert und auf einem Bildschirm dargestellt werden können. Durch den Arbeitskanal des Endoskops verwenden die Chirurgen spezielle Mikroinstrumente (wie z. B. Pinzetten oder Radiofrequenzsonden), um Bandscheibengewebe zu entfernen, das auf Nerven drückt, Verklebungen zu lösen oder einen verengten Wirbelkanal zu erweitern.
Der Eingriff wird häufig unter örtlicher Betäubung durchgeführt; der Patient bleibt dabei während des gesamten Eingriffs bei Bewusstsein, was eine Echtzeit-Überwachung der neurologischen Funktion ermöglicht und somit die Eingriffsrisiken reduziert. Je nach Lage der Pathologie kann der Zugang transforaminal (lateral) oder interlaminär (posterior) erfolgen; der Chirurg wählt den optimalen Zugangsweg anhand der bildgebenden Diagnostik.
Welche Ausrüstung ist typischerweise in einem endoskopischen Wirbelsäulenchirurgiesystem enthalten?
Das spinale endoskopische Operationssystem umfasst ein Endoskop-Bildgebungssystem, ein Shaver-System, eine Spülpumpe, ein Spinalendoskop und chirurgische Instrumente.
1. Das endoskopische Bildgebungssystem umfasst: die endoskopische Kameraeinheit, die endoskopische Lichtquelle, den Lichtleiter, die endoskopische Kamera und den medizinischen Monitor. Es ist das Herzstück des endoskopischen Systems und verantwortlich für die Beleuchtung, Aufnahme, Verarbeitung, Übertragung und Darstellung der endoskopischen Bilder.
2. Spinalendoskop: Spinalendoskope gibt es in Durchmessern von 6,3 mm und 7,3 mm mit einem Betrachtungswinkel von 30°.
3. Rasiersystem: Es ist mit einem bürstenlosen Hochgeschwindigkeits-Handstück und einer Fußpedalsteuerung ausgestattet und wird mit verschiedenen Bohrern, Schleifköpfen und Schutzhüllen geliefert.
3. Chirurgische Instrumente: Es gibt viele Arten von Instrumenten, darunter üblicherweise Nucleus-pulposus-Rongeurs, Greifzangen, Knochenbeißzangen, Laminektomiezangen, Hypophysenzangen (Korbzangen), Nervenretraktoren usw. Die Wahl hängt von den chirurgischen Erfordernissen und den Gewohnheiten des Chirurgen ab.
4. Endoskopie-Spülpumpe und Absaugsystem: Dies ist ein entscheidendes System zur Aufrechterhaltung eines freien Operationsfeldes.
Dies ist eine kurze Einführung in die grundlegenden Komponenten des spinalen endoskopischen Operationssystems. Für weitere Informationen kontaktieren Sie uns bitte!